增生特质疣状白斑的最佳治疗

炎症特质疣状褐（PVL）是一种鲜见的顽固特质褐，归入肝癌前水肿，因其有不大似乎的发展为食道鳞肝癌或疣状肝癌而不具致命特质，极需要引起重视。一般来说耳鼻喉牙医精通传统习俗褐的病症和病人，但极少却对 PVL 的警觉特质不高。因此很多 PVL 病人未能立即得到恰当病人。

PVL 的的发展和病人相关的循证医学信息常常，为了确实该病凶险因素所、外科病程和最佳病人解决方案，美国政府内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗当中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等谈到了 26 篇关于 PVL 的文章，共就其病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划定的学术研究均有病人随访和确实复发率。

该概述表明 PVL 流行病学相似特质与传统习俗结节巨噬细胞肝癌（SCC）相同，病人极少为女特质（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非凶险因素所。所划定病人的千分之成年为 63.9 岁，千分之随访年数为 7.4 年，这段时间内每个病人千分之检查和 9.0 次。总体来说，学术研究数据不赞成成年、特质别和吸烟是恶特质的的发展的凶险因素所。

有人提出异议 PVL 与 人类肿病原体（HPV）的一致特质。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人当中用 PCR 检测 HPV，89% 内含 HPV-16。结果表明 HPV 似乎在 PVL 的生理的的发展当中起作用，但此次划定的极少数文章并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 学术研究当中需对 HPV 更加关注。

PVL 可水肿食道所有部位，齿龈最类似，白斑黏膜其次。该病病症的关键在于水肿的外科和其病理的的发展。疣状炎症和相同程度的发育不良预设 PVL。PVL 的其组织生理学可为褐、疣状炎症，最终的的发展为浸润特质肝癌。上图 1 同一病人从炎症特质疣状褐的的发展到浸润特质肝癌（a）2002 年对角不必要；（b）2007 年后期疣状肝癌；（c）2008 年浸润特质结节巨噬细胞肝癌

上图 2 从炎症特质疣状褐的的发展到浸润特质肝癌的其病理的的发展，此上图与上图 1 为同一病人（a）2002 年，不必要对角；（b）2007 年后期，疣状不必要炎症；（c）2007 年后期，疣状肝癌；（d）2008 年，来袭特质结节巨噬细胞肝癌

PVL 最类似病人方式为切除，但 222 名病人当中复发率曾达 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，最终有 39.6% 的病人死于此病。其次为宇宙射线和激光病人。一般来说来说肝癌前水肿或当中度不类似炎症需要切除、激光、电切、冷冻或光动力制剂。

PVL 是一种不具高度恶变率的褐。外科牙医要高度警觉，对知悉病人进行终其一生随访，多次检查和。病人取决于抗体的其组织生理相似特质，特别是频繁再次发生的外科和其组织生理学病症不符。外科牙医应做好随访，密切关注水肿的外科变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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编辑： 周薇